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第495章 诊断不出来 (2 / 2)

思索了一会儿,王辰说道:“我还是觉得可能跟大脑有些关系,可能是某些病症,引发的大脑功能型障碍,让他的大脑无法给双腿传递信号。”

“我想,实在不行就收入院吧。”陶万胜挠了挠头说道。

“应该收入院的,只是,收到哪个科呢?是收我们急诊,还是骨科,还是神经内科?”王辰问道。

“额……骨科,好像没指征,神经内科,那就需要等颅脑磁共振的结果出来再说了,如果,颅脑磁共振也没事,神经内科肯定也不会要的,到时候,就只能先收我们急诊科了。”陶万胜分析道。

“等结果出来再说吧。我先去办公室,这孩子的结果出来后喊我一下。”

说完,王辰便离开诊室,去办公室继续看去了。

在这里,他虽然是进修的,但是,不用管床,也不用写病历,享受的是主任医师的待遇。

所有的进修医生当中,也只有他一个人有这样的待遇了。

……

一个小时后。

王辰听到手机响了,是有人发V信,拿出手机一看。

是陶万胜,给他发了一个勾手的表情。

王辰看到信息,笑了笑,起身便向诊室这边走了过来。

“怎么样?头部磁共振有问题吗?”

来到诊室,看到小男孩林旭和他的父母果然回来了。

“医生,那边拍磁共振的医生也说什么问题都没有,我儿子这,到底是怎么回事啊?”孩子的母亲有些着急的问道。

王辰从陶万胜的手里接过片子,仔细看了起来。

还真是没有发现什么明显的病变,至少,脑部没有器质性病变。

这就奇怪了。

双腿截瘫,有膝跳反射,外周神经有感觉,就是不能活动。

脊柱和颅脑核磁的结果都是阴性,头、脊柱,也都没任何外伤的痕迹。

“会不会是肌无力?”陶万胜像是突然想到了一种可能,便直接说了出来。

王辰却摇了摇头,说道:“应该不是,患者双下肢有痛感,有膝跳反射,有这样的肌无力吗?”

“不过,我记得,有些四肢型的肌无力患者,在急性期的时候,也是可以出现双下肢高位截瘫的。”陶万胜说道。

“嗯,你说的这个虽然几率很小,但确实也是不能完全排除,不过,这孩子的眼睑和脸颊上的肌肉表现都是很正常的,所以,肌无力的可能,真的不大。”

“那怎么办?这种情况,估计神经内科也不会收。”

陶万胜凑到王辰身边,用只有两个人能听到的声音,对王辰说道。

“这样,做个活检吧,建议患者先在急诊科留观,如果真的是某种原因引起的肌无力,万一发生重症肌无力危象的话,回家的话还是很危险的。”王辰对陶万胜和患者父母同时说道。

“没完了是吧,开始是查腿,腿没查出来又查脑子,脑子还是没查出来,现在又要查肌肉,你们这些医生,到底行不行啊!”

听到又要查肌肉活检,患者的父亲再次急眼了。

“我们所有检查都是在循序渐进的,本来这个孩子情况也是太特殊了,我们接下来要在肌肉上采样,做肌肉活检,孩子要留在院里,这样相对来说更安全一些。”王辰依然是不急不躁,不卑不亢的对这个林景阳解释道。

“医生,那就开单子吧,只要能把我儿子的腿看好,怎么检查都行。”患者的妈妈白了一眼丈夫,然后客气的和王辰说道。

林景阳看着老婆,想要开口说什么,但最后还是忍住了,没有说出来。

看着这一家人再次离开,王辰有些无奈的说道:“唉……等着看活检结果吧。”

“如果,我是说如果,活检也是阴性的,再怎么办?”陶万胜问道。

“如果活检也是阴性……那就组织多学科会诊,集思广益,群策群力,到时候看能不能得出一个可靠的诊断。”王辰说道。

听了王辰的话,陶万胜点了点头,说道:“目前所有的检查还都是阴性,估计也没有哪个科室肯收,那索性就收在咱们急诊科吧。”

“嗯。你发现没有,这个孩子的父母是有问题的,不是太和谐,而且,孩子的父亲也不是太好沟通,所以,对于这样的家属,必须要慎重。”

遇到这样的家属,王辰也有些头疼,如果处理不好,或者一旦出现了什么失误,患者的父亲那个人,一定不会善罢甘休。

在临床上,这样的家属并不少见。

再说这个患者,王辰的心中,其实还是倾向于,他是真的有病的,可是,至于究竟是什么病,会引起患者现在的病症表现,目前为止,他还真的没有一点儿方向。

现在不是能不能治好的事儿,而是连诊断都还没有搞清楚。.

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