玄德经历了一次又一次打击，老迈的躯体终于挺不住了，病势越来越重，到了章武三年的四月，已经病入膏肓，每次想到关羽和张飞又是一番痛哭，直接哭得两眼昏花。
每天都不想见到任何人，只想自己坐在龙榻上。
这天，玄德又坐在龙榻上，忽然阴风把灯吹得摇摇晃晃，灭了又亮了，灯影下，有两个人站着。
玄德大怒说，我心情不好，我不是说了让你们都退下，怎么又进来了？
呵斥了好几次，那两个就是不动。
玄德坐起身仔细一看，原来那两个人是云长和翼德。
玄德大吃一惊地说，原来两位贤弟还在啊？
云长说，我们不是人，是鬼。玉皇大帝看在我们两个一生忠义的份上，封了我们为神。哥哥和我们相见的日子不远了。
玄德赶紧先去抱住他们，忽然从梦中惊醒，两位弟弟根本就不在这里。
玄德知道自己的生命已经走到了尽头，赶紧派人去成都召见丞相诸葛亮，尚令李严等人。
孔明等人和玄德次子鲁王刘永、梁王刘理飞速赶去永安宫见蜀帝，把太子刘禅留在成都。
孔明来到永安宫，看到玄德已经病危，慌忙跪拜在龙榻之下。
玄德让孔明坐在龙榻边上，摸着他的背说，朕自从有了丞相，才一步一步走到现在；只可惜没能听从丞相的建议，搞得一败涂地。我现在悔恨成疾，活不久了。我儿子刘禅比较孱弱，不得不把大事托付给丞相。
说完，泪流满面。
孔明也跟着哭泣说，陛下啊，您一定要保住龙体，不能让天下人失望啊。
玄德环视了四周，看到马良的弟弟马谡在边上，就让他先退下。
马谡退出后，玄德问孔明，丞相看马谡的才华怎么样？
孔明说，这个人可以算得上是当世英才。
玄德说，我看不是。这个人言过其实，不可大用。丞相要再好好考察考察。
吩咐了这个事后，传旨召各位大臣入殿，用纸笔写了遗诏，递给孔明叹息说，圣人说，鸟之将死，其鸣也哀；人之将死，其言也善。我本来想和你们一起剿灭曹贼，共扶汉室；不幸我不能陪你们一起了。劳烦丞相把这个诏交给太子刘禅，千万要让他放在心上。很多事情丞相要好好教他！
孔明等人跪拜在地上，哭得一把鼻涕一把泪地说，陛下啊，您一定要照顾好龙体！我们都愿意效犬马之劳，来报答陛下的知遇之恩啊。
玄德让内侍扶起孔明，一手抹泪，一手抓着孔明的手说，我要死了，我有心里话要给你说！
孔明说，陛下有什么要说的！
玄德老泪纵横地说，丞相的才华比曹丕高十倍，你一定能够安邦定国，做成大事。如果刘禅值得辅佐，你就好好辅佐他，如果他扶不上墙，你可以取而代之。
孔明听后，汗流满面，手足无措，哭着跪倒在地上说，我怎么敢不竭尽全力，尽我最大的努力去辅佐幼主啊。
说完，磕头磕到留血。