找许承跃治疗失眠的老太太张爱华,介绍的对门那个得了荨麻疹的小媳妇,是上午十点多来找许承跃的。
女患者名叫何雪,28岁,在丈夫的陪同下来看病。
她的情况并不复杂,三天前突发荨麻疹,症状也很典型,浑身上下忽然起了很多红白相间的大疙瘩。因瘙痒无比,已挠出很多抓痕,有的已经出血结痂。
以前有过荨麻疹病史,吃中药治好后,两年多没犯了。
问题在于,现在的何雪是一个怀孕6个多月的孕妇。
也正是因为有孕在身,她一开始就没想过使用药物治疗,只想通过严格忌口,硬扛过去。
后来实在是浑身瘙痒难耐,连续两三天难以入眠,她才在张爱华的劝说下,来看中医。
而且,夫妻俩担心口服中药会影响胎儿发育,一致要求许承跃只能开外洗的中药,不接受中药内服。
中药外洗也不是不可以。
中医有本外治法专著《理瀹骈》,上面有句名言:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。”
说的就是内治法和外治法没有本质的区别,只是方法不同而已。
而且,像荨麻疹这种以全身位置不固定的瘙痒为主要症状的疾病,在中医里归于“风邪”范畴。
荨麻疹起的疙瘩,被称为“风团”,“风块”。
风善行而数变。
风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。
荨麻疹引起的皮肤瘙痒,就是发无定处,此起彼伏之特点。
而中医有句话:“治风先治血,血行风自灭。”
治疗皮肤瘙痒时除了止痒,还需要配合一些活血药。
但很多活血药都是孕妇禁忌使用的。
一般只有经验老到的中医才能把握好度,对孕妇大胆地使用活血药。
外洗的话,还是比内服要安全的。
“既然你们坚持不肯内服中药,我就开几副外洗的药。”许承跃录入患者信息后说道,“但是,由于外洗需要熬出的药汤比较多,为了保证药汤浓度,保证疗效,开的药量也会比较大,费用也就比较高。”
“行,你就开吧,只要能治好我媳妇的荨麻疹,多花点钱不要紧。”何雪的丈夫说道。
许承跃这才放心地敲击键盘开处方。
荆芥15g,防风15g,透骨草30g,地骨皮60g,野菊花5g,益母草5g,蝉蜕20g,地肤子5g,蛇床子5g,生甘草10g……
5剂,煎汤外洗。
即便是外洗,许承跃也没敢用太多的活血药,只有透骨草和益母草两味而已。
中药里有两种防风,一种是野生品,一种是栽培品,价格相差好几倍,一个两块多一克,一个四毛钱一克。
为了保证疗效,许承跃开的是野生品。
加上蝉蜕的价钱也比较贵,其他药量又比较大,5剂中药就四百多块钱。
“给你开5副,每天一副,可以洗两次。总共四百多,到楼下交费拿药。”开完处方后,许承跃说道。
“5天就能好吗?要不要多洗几天?外洗是不是没有内服作用快?”患者丈夫问道。
“我媳妇以前荨麻疹发作的时候,喝中药也喝了差不多一个月才好的。”
“这次发作好像比以前还厉害,你直接开半个月的药吧,我平时比较忙,没空陪媳妇来看病,也不放心她挺着个大肚子自己过来。”
“这……”许承跃略有犹豫。
他很少开超过10剂的中药,一般都是根据病人情况,有的开两三剂,有的开5剂或剂,等病人的药用完了再回来复诊。
外洗药还是比较安全的,多开点没关系,就怕用不了,浪费了患者的钱,也浪费了药材。
许承跃思索了几秒钟,笑着说道:“不用多开,用完这5副中药,你媳妇的荨麻疹差不多就能好了,开多了浪费。”
“真的?”看到许承跃自信的表情,何雪的丈夫激动地说道。