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第493章 送进ICU (1 / 2)

肌酸激酶是一个很重要的指标啊,这是用来判断横纹肌溶解的标志物检测。

只是,目前患者的肌酸激酶虽然有升高,但还没有达到横纹肌溶解征的判断标准。

心梗速测也是如此,患者的疼同目前无法确定是心脏痛还是肝脏的疼痛,这就都有可能。

其实接诊醉酒患者的时候,最怕有别的隐藏疾病。因为醉酒后患者无法表述,反应迟钝,很可能会将一些致命病症给掩盖掉,到时候就会有一些突发状况。

半个小时后。

“王老师,这是那位患者的最新检查结果。已经排除了心梗疼痛,不过他的肌酸激酶已经达到五干多了,怀疑是饮酒过量后造成的横纹肌溶解。”住院医拿着最新的检查报告走了进来,对王辰说道。

王辰接过来看了一眼,说道:“先安排透析吧,联系他的家属。我看还有酸中毒的表现,虽然不是太严重,也要引起注意。”

“先调整电解质、透析、插导尿管,他的肾不能再耽搁了。”

住院医点了点头,赶忙去安排。

王辰又继续研究这位患者的最新检查结果,对于患者的低血糖和疼痛,他始终有些疑惑。

有些人的胰岛素分泌很敏感,在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程。但是这样的患者比较少,更多的都是会有一个抑制作用,造成血糖升高。

血糖升高之后,患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了。

结合现在患者的情况来看,应该是属于代谢性酸中毒。

当然,也可能是因为患者大量饮酒,光喝酒没怎么吃菜,或者是吃菜的时候还没等到消化呢,又都给吐了出来。

引起的原因同样是很多,不过现在最要紧的还是要保肾。

横纹肌溶解,对于肾脏的损伤是非常大的。

只是,目前为止,患者喊疼的表现,让王辰还是有些疑惑。

可能,就是患者醉酒后的随意喊的,也有可能是真的有某处疼痛,孙发出的反应。

这个情况就可能会变得很危险。

王辰始终坚信一个道理,但凡有疼痛感,就代表着有一定的病症存在。

正是因为这种疾病,让神经做出了疼痛信号的传达。

“这个患者,对于他喊疼,我始终怀疑,无法断定他是真疼还是假疼?”王辰对陶万胜说道。

“你的意思是,怀疑是主动脉夹层?”陶万胜问道。

王辰点了点头,说道:“多少有点怀疑,不过目前看可能性应该不是很大。而且现在最先需要保障的也是他的肾和酸中毒。”

“我先跟过去看看,总觉得这位患者的情况有些复杂。”王辰说道。

“行,你去吧。”陶万胜说道。

来到了这位患者的病房,王辰看了一眼,心里边也叹了口气。

如今,患者已经**上了导尿管,尿袋里的尿液虽然不是很多,也有些变色了。

这也就是监控得及时,现在虽然已经发作横纹肌溶解,但是还不是很严重。

“王老师,现在患者倒是比较安稳。”住院医说道。

“一个小时以后再检查一下。”王辰说道。

“透析加上调解电解质,估计用不了一个小时就能醒过来。到时候再详细问问病史,看看还有没有别的状况?”王辰对住院医嘱咐道。

住院医点了点头,他自然知道横纹肌溶解代表着什么样的紧急情况。

别看患者才刚刚发现就开始治疗,也可能会变得很凶险。

王辰再次找到患者的两个酒友,想要向他们了解一些问题。

“你们到底喝了多少酒?吃的都有什么?”王辰向两人问道。

“其实也没喝太多,可能就是喝得有些急了。医生,赵强他怎么样了?”其中一个胖子问道。

赵强,就是横纹肌溶解的那个病人。

“横纹肌溶解了,已经联系了他的家属,现在需要调整保肾。”王辰说道。

“你们想想,在他醉酒之前有没有说过过哪里疼的现象,你们喝酒的时候,他吃得什么菜比较多?是蔬菜类还是肉类?”

“菜没吃多少,开始就是一些小凉菜,后来烤串上来了。我也记不住喝了多少,四扎还是五扎来着?后来有些乱套,想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”胖子又说道。

心里边也是有些害怕了,横纹肌溶解、保肾,这两个词放到一起就不是啥好事。

“医生,确实。就是喝酒来着,然后就吐了。”边上陪着的那位瘦高个说道。

“赵强吐的厉害,我们俩一看这样不行,就打车给送医院来了。要真的有危险,和我们也没啥关系吧?”胖子担忧的说道。

“这事我说了不算,不过现在发现得还比较早。要不然我们就只能推ICU去了,现在还好一些。”王辰说道。

“以后啊,还是得吸收教训。这要是真有个好歹的,对方的家属不依不饶,你们想脱开干系也难。”

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